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膝关节
一、膝关节骨性关节炎
过去认为膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性。软骨下骨板反应性骨损伤,导致膝关节出现一系列症状和体征,称为增生性关节炎。由于上述病理改变的存在,临床上又常把增生性关节炎称为骨性关节炎,或叫退行性关节炎。现代医学把膝关节骨性关节炎分为继发性和原发性两种。所谓继发性是指该病常继发于关节的先天或后天畸形、关节损伤;原发性多见于老人,发生原因是遗传和体质虚弱等。
临床表现主要症状是行走不便,伸屈受限,关节疼痛,下蹲困难,或为突然活动剌痛,并常伴有软腿的现象。膝关节伸直到一定程度时引起疼痛,并且在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。另外,严重者甚至有肌肉萎缩,并可出现关节积液。患者膝部一般都无肿胀现象。
膝关节骨质增生形成的根本原因是膝关节内部的力平衡失调,而产生上述的临床症状和体征。造成力平衡失调的主要病理因素是拉应力和压应力,使膝关节内部产生了高应力点,形成了骨剌。在慢性期急性发作时,骨剌磨擦剌激神经末梢使症状加剧。依据上述理论,膝关节骨质增生的部位在膝关节软骨面、膝关节滑膜,用针法闭合术在骨剌形成处进针松解,配合手法解除了拉应力和压应力的不平衡,使膝关节内部的力平衡得到恢复,此病就得到了根本性的治疗。
二、陈旧性半月板损伤新鲜的半月板损伤,如没有得到正确的治疗、处理,就成为陈旧性慢性半月板损伤。该病在过去无有效的治疗方法,有的采用手术治疗,而手术治疗半月板损伤,并发症、后遗症较多。半月板在膝关节内部起着一种缓冲震荡的作用,对膝关节的伸屈运动起着重要作用。半月板切除之后,关节内部,关节内部的力失去平衡,就造成关节面的损伤,形成创伤性关节炎。因此,半月板切除后带来的后遗症是相当令人苦恼的。
临床表现(1)膝关节疼痛。(2)膝关节有弹响、交锁现象。(3)患者行走时跛行,膝关节伸屈受限。
半月板损伤后引起粘连、挛缩和瘢痕,造成膝关节的动态平衡失调,而产生上述临床症状和体征。慢性期急性发作时,病变组织有水肿渗出刺激神经末梢使症状加剧。依据上述理论,半月板损伤的部位内侧和外侧,二者中间有前交叉韧带,前后两端靠膝横韧带和后交叉韧带相连。用针法闭合术改善半月板内的血液循环,松解挛缩的韧带,刮除瘢痕,使撕裂之半月板对位并愈合,使膝关节的动态平衡得到恢复,此病就得到了根治。
三、膝关节外伤性滑膜炎
膝关节损伤、手术刺激等积累性损伤及膝关节周围软组织均可刺激并损伤滑膜使之充血、渗出,产生大量积液,又称膝关节渗出性关节炎。此病过去在临床中有多种治法,但收效甚微。经多年临床实践,应用针法闭合术治疗和中药治疗,配合其他一些辅助治疗,效果可靠。
临床表现罹患膝关节膨隆、饱满,不能自由伸屈,多有胀痛,行走困难或不能行走。
膝关节滑膜损伤后,造成膝关节的动态平衡失调而产生上述临床症状和体征。造成动态平衡失调的三大病理因素是粘连、挛缩、瘢痕,慢性期急性发作时,病变组织有水肿渗出刺激神经末梢使症状加剧。膝关节滑膜损伤的部位在整个膝关节囊的内壁,滑膜受损伤后滑膜的排泄吸收方要受脂肪垫影响。依据上述理论,用针法闭合术将其附着点处的粘连松解,瘢痕刮除,使膝关节的动态平衡得到恢复,此病就得到了根本性的治疗。
四、髌骨软化症
髌骨软化症是医学上的难题,主要原因是对该病的病因缺乏正确的理解。有多种理论解释此病的发生,如内分泌学说‘软骨营养障碍学说和软骨溶解学说,但都没有抓住该病的主要原因。
临床表现1、膝关节疼痛,上、下楼或半蹲们时疼痛加重。2、有时可出现“假交锁”征象,轻微活动髌骨下即发出清脆的响声,即可“解锁”(这是由于髌骨软骨面损伤后不平和关节面不吻合引起的)。3、有进出现软腿现象。
髌骨周围软组织损伤后,造成髌骨的动态平衡失调而产生上述临床症状和体征。造成动态平衡失调的三大病理因素是粘连、挛缩、瘢痕,慢性期急性发作时,病变组织有水肿渗出刺激神经末梢使症状加剧。依据上述理论,用针法闭合术将其附着点处的粘连松解,瘢痕刮除,使髌骨关节的动态平衡得到恢复,此病就得到了根本性的治疗。
一、膝关节骨质增生的病因:
1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。
2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。
3、随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。
好好的膝关节,里面怎么会有水呢?其实,这叫做膝关节滑膜炎。 一、什么是膝关节滑膜炎 它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂, 导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急 性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于 爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或 过用膝关节负重的人。 二、膝关节滑膜炎的原因 急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1~2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。 慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的 慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人, 有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。x线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成,可见关节肿胀和活动不利。
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