关节积水了抽不抽真相是

在李瑾医生的“膝关节专家门诊”，常常会遇到这样的膝关节疼痛患者来就诊，问他有什么不舒服，他的第一句话就是：“医生，我的关节积水了，要么你给我抽抽水？”。问他怎么知道关节积水了，他会拿出一张磁共振报告说“你看，报告上写着关节腔少量积液，那不是积水了吗，所以我的膝盖会痛，你把水抽抽掉，病就会好了。”

真的是这样吗？关节积水就会痛吗？关节积水是什么毛病呢？积水抽掉就会好了吗？这些问题让李瑾医生告诉你！

首先，我们身上的所有关节都像一个房间一样，都是密闭的。膝关节腔由关节囊包裹，关节腔内本来就有关节液，我们也称滑液，正常膝关节内的滑液量约为4ml。它们是由关节滑膜分泌的，由滑膜重吸收，一直保持常量。因此，关节里面不是干的，就是有水的。

但是，当任何导致膝关节滑膜炎症的因素出现时，滑膜分泌滑液的量就会增加，而初期，吸收量并不同步增加，就会引起关节积液。而当炎症消退后，吸收的量会增加，关节液的量又会回归正常。因此，关节积液是“症状”，不是“病”。就像发烧一样，发烧不是病，我们要找到引起发烧的原因，才可以解除病因。

那哪些疾病可能会导致滑膜的炎症、引起关节的积液呢？

常见的能引起滑膜炎症的疾病有感染性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、创伤性关节炎等等，还有半月板损伤、膝关节扭伤导致的滑膜炎，甚至一次长距离的跑步和剧烈的运动都会引起关节积液。

那关节积液了，需不需要抽掉呢？

李瑾医生认为：少量和中等量的关节积液没必要去抽掉，除非医生需要做关节液的培养或检查。而大量的关节积液会引起关节的极度疼痛，可考虑抽液，但也不能反复抽水，因为你如果没找到关节积液的原因，今天抽了，过几天又积液了，治标不治本。而且关节穿刺抽液还是有关节腔感染的风险的。

所以，少量的关节积液根本无需抽水。重要的是要知道，膝关节的疼痛不会是因为少量积液引起！应该找到引起积水的真正原因！

如果膝关节有症状，要找到关节专科医生就诊！