全是考点这份实用的膝盖使用指南pdf

小暑大暑上蒸下煮

又到了一年中最人间地狱的时节

有多少人呆在冷气房里

一边喝着肥宅快乐水一边哼哼

“我这条命都是空调给的。”

诶，慢着，请问你有考虑过膝盖的感受吗？

7月19日，您的护膝宝上线了！

骨关节外科副主任李广恒领衔医师团队登陆第一现场留医部云诊所，在线指导如何“科学护膝”，本次直播在第一现场、抖音、快手等八大平台同步放送，观看总人数达27万人次，感谢大家伙对咱们骨关节外科的支持与信赖。

但，火爆的人气似乎也从一个侧面说明

受关节疼痛困扰的人真的很多呀

所以，骨小编特意根据直播

为大家整理了以下复习指南

干货满满，实用知识Get起来！

Part1

膝关节：为什么受伤的总是我？

为什么膝盖似乎特别容易损伤？

大家可能不知道，我们的膝关节一年活动次数高达万次，而膝关节承受的压力也远超想象，直立和走路时，膝盖的负重是体重的1~2倍，而蹲跪动作，负重更是高达体重8倍。经年累月的负重，再加上日常不正常应力，所以……真的不是膝盖太脆弱，而是它默默地承受了太多啊！

关节炎的发病机理是什么？

目前关于骨性关节炎的发病机理说法很多，公认的是由不正常应力造成的。

（前方高能专业，请注意）

例如进行爬山、上下楼梯等运动时，膝盖弯曲超过90度，髌骨沿着股骨滑车运动，其表面的关节软骨细胞在摩擦应力（剪切应力）不正当作用下受损，引发炎症，产生疼痛。当炎症无法恢复时，关节软骨细胞自身分泌金属蛋白酶进入软骨基质，将基质中II型胶原溶解。使软骨裸露，髌骨与股骨滑车均受到伤害，最终诱发关节炎。

看不懂没关系，只需要记住

膝盖没用对，就会废得快

日常生活中，常见的膝关节的不正常应力有哪些？

有个简单的标准，凡是需要膝盖弯曲超过90度的动作，都属于不正常应力，比如深蹲、推举、爬山等。此外，蹲、蹦、跳结合的运动如羽毛球、篮球等也容易对膝关节造成损伤，如果要进行这些活动，一定要注意适度和休息。

Part2

疼or不疼，这是一个问题

关节退行性病变=关节炎？

从严格意义上讲，关节退行性病变就是关节炎。但是，医生对于关节炎的诊断以影像为主，并与临床症状相结合。如果通过影像观察到患者软骨形态发生改变，可能患者没有症状，但仍可在影像报告上写明关节炎。

如果没有临床症状，关节退行性病变与临床诊断的关节炎仍有一段距离，不必太过担心。

膝关节内侧靠下疼痛，WHY？

如果是年轻人，主要考虑半月板存在问题；对于50岁以上人群，除了考虑半月板问题之外，胫骨平台和股骨髁的软骨也可能存在问题。需要结合核磁共振检查，在高清影像下进一步明确病因。

痛风=关节炎？

痛风属于炎症性关节病，发病机制与体内尿酸含量过高导致的关节尿酸盐结晶有关。尿酸盐结晶附着沉积在滑膜及关节软骨上，引发滑膜炎症以及阻断软骨细胞营养来源。

一旦患有痛风，建议就医并做关节镜治疗，清除尿酸结晶。同时注意饮食习惯，尽量少喝啤酒、少吃海鲜、动物内脏、肉制食品等。

(海鲜、啤酒：怪我咯？)

老人家有罗圈腿+走路疼痛=关节炎？

如果年轻时不是罗圈腿但现在是，一定是有问题的。而且是最常见的膝关节内侧间室骨性关节炎。由于内侧关节软骨缺损，半月板被挤出，出现膝关节畸形。可采取人工置换关节的方法解决。

关节疼到什么程度应该看医生？

（大力敲黑板）一疼就应该去看医生！切忌自行某度！!请让专业的人来做专业的事！！!

（骨关节外科医生：专业！）

Part3

衣服破了可以换

膝盖坏了怎么办？

关节出问题了一定要做手术吗？

不一定。关节出现问题，早期可通过改善生活方式并结合药物服用缓解症状。在日常生活中，我们要注意以下几点：

1.控制体重，减少膝盖压力；BMI指数介于18-25之间为宜（胖真的不仅仅影响颜值而已）

2.膝关节活动超过90度的负重锻炼尽量少参加（再次点名深蹲、爬山）

3.在医生的指导下服用消炎药物，减轻疼痛，并辅以充分休息

现在治疗关节炎的手段都有哪些？

目前关节炎的治疗手段已经十分丰富而完善，主要有以下几种：

1.口服药物：非甾体类抗炎药、软骨营养剂等

2.注射疗法：通过注射激素、玻璃酸钠、PRP(富血小板血浆)等修复缺损

3.手术疗法：关节镜手术、关节置换、关节矫形、关节融合等

4.免疫及生物治疗：干细胞和基因治疗等

5.物理、康复治疗等其他辅助治疗手段

此外，我院也正在积极展开脂肪干细胞治疗关节炎的研究，一旦进入临床，未来早中期的关节炎患者就可以通过自体干细胞注射阻断病情进程，这也是国际上比较前沿的治疗手段。

这里要提醒一点：虽然疗法千千万，但一旦出现症状还是越早就医越好，不要等到出现罗圈腿、站起来膝盖就疼等情况。关节炎一旦进展到严重阶段，就只能选择手术解决了。

Part4

关于膝关节置换，你可能有些误解

关节置换，是要把整个关节都换掉吗？

NO！膝关节置换，全名为膝关节表面置换手术。膝关节置换手术不是将正常膝关节替换（不会变成钢铁侠），而是将关节软骨坏死处清理后，在患处增加金属保护套，其下方垫上金属垫及聚乙烯片。（呃，那我还能过安检吗？）过安检时请记得随身携带医生出具的证明，那就没问题啦。

换了关节，多久才能下地走路呢？

膝关节置换并没有大家想象中可怕，虽然有一定创伤，但本身创口不大，患者一旦清醒或恢复腿部知觉后即可下地走路。

换了关节，是不是膝盖马上就不疼了？

根据我们的临床中对大量患者的观察，术后膝盖的疼痛感基本会消失，但通常会有一段时间感到膝盖麻木，以及胀和紧，这些都是正常现象，可以通过术后的功能锻炼逐步缓解。但是，如果术后长时间还感到疼痛，甚至影响到正常生活，可能意味着关节内仍有炎症，医院检查。

有问题，找医生，定没错

换了关节，我还能继续运动锻炼吗？

日常的行走活动都没有问题，但并不建议过多锻炼，尤其是强度大，对膝盖压力大的运动，避免膝盖二次受伤。

Part5

你一定能做到的

极简膝盖养护法

日常生活中，我们该如何保护我们的膝盖呢？

可以从以下最核心的几点做起：

1.远离诱发关节炎的环境因素，如潮湿、寒冷、暴晒等

2.控制体重（再次强调），合理饮食，保持良好的生活方式

3.适量运动，保持心情愉悦，提高机体免疫力

最后，为大家特别播送

膝关节自测指南

坐在椅子上，手掌置于膝关节并活动腿部。若感觉良好，听不见什么声音，说明关节问题不大；若有磨砂感或听到轻响，则说明存在问题，这时候就要及时咨询医生，获取准确的诊断啦。

错过了直播？没关系！

戳这里，我们为你准备了回看

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