关节镜下内侧半月板后角ramp损伤的修复

关键字：关节镜

半月板后角

损伤

修复

　　[目的]：分析内侧半月板后角损伤机制，漏诊原因及关节镜下行后角ramp损伤的修补方法及其临床疗效。

　　[方法]：回顾分析医院在年1月~年1月期间诊断为内侧半月板后角ramp损伤的62例患者的诊治随访过程。62例患者，男性39例,女23例,年龄21-45岁，平均32.4岁，该62例镜下诊断为内侧半月板后角损伤的患者，46例合并前交叉韧带损伤，同期选择自体股薄肌、半腱肌腱进行韧带重建行自体前交叉韧带重建术。62例患者，46例利用半月板缝合器，硬膜外穿刺针等联合全內，由外向内法经前内前外辅助髁间窝入路完成半月板后角损伤的修补。16例辅助后内侧入路,发现由前方入路观察不清，或疤痕滑膜阻挡观察不清的半月板后角损伤，利用半月板缝合器，硬膜外穿刺针等联合全內，由外向内法完成半月板后角损伤的修补。

　　[结果]：随访时间6~28个月,获得随访57例，随访时间12-26个月，平均随访时间18.2个月。随访采用主观症状评分、临床查体、MRI复查等方法进行评估，12例因再次受伤后出现膝关节受伤行关节镜手术复查。获得随访的57例患者的主观症状及临床查体结果均正常,其中12例患者经2次关节镜手术复查结果均为全部愈合;经MRI复查的52例患者中,38例完全愈合,14例部分愈合。

　　[结论]：关节镜下采用辅助髁间窝入路和后内侧入路,能提高半月板后角损伤的检出率，经两种入路联合进行半月板修复是一种修补内侧半月板后角ramp损伤的有效方法,缝合牢固，术后疗效好。

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