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运动后膝盖疼痛膝关节前交叉韧带损伤不可轻



近年来随着参加体育运动的人数的增加,运动损伤的发病率逐年提高,而膝关节前交叉韧带是运动损伤中最为常见的严重运动损伤之一。很多著名运动员都是因为前交叉韧带损伤断送了职业前程,而业余体育爱好者中,前交叉韧带损伤也并不少见。今天我们就来了解一下前交叉韧带损伤。

膝关节内有前、后交叉韧带(又称十字韧带)。当膝关节活动时,两条韧带各有一部分纤维处于紧张状态。前交叉韧带可防止胫骨向前移动,后交叉韧带可防止胫骨向后移动。前后交叉韧带是维持膝关节稳定非常重要的结构。它的损伤会使膝关节载荷重新分配,应力重新分布,从而引起膝关节其他结构的损伤。前交叉韧带损伤严重影响患者的运动水平和生活质量。

1.

符合以下几点

应特别注意前交叉韧带损伤

前交叉韧带撕裂均有明确的急性膝关节外伤史,一定会有一次受伤才会造成韧带断裂。

?受伤时常能感觉到关节内有“啪”的声音并伴随膝关节剧痛、摔倒等,且伤后难以正常行走。

?受伤后,关节积血导致肿胀,关节周围的肌肉会因为疼痛出现保护性痉挛,自己不敢活动也不敢让别人搬动自己的腿。

?有时断裂的韧带进入关节间隙从而导致关节出现交锁现象,即感觉关节卡住了,不能弯曲也不能伸直。

?上述症状在几周后会逐步缓解成为陈旧性损伤,部分人甚至可恢复正常运动,但常感觉关节用不上力,下楼或者跑动突然停止以及转身时出现关节轻微的错动。

2.

前交叉韧带损伤会有什么后果?

前交叉韧带断掉之后,表面的神经就中断了,痛觉传导也不明显了。这个时候伤者痛感反而较轻,仅仅是出现关节不稳的症状,比如做跑、起跳、蹲起、急转急停等动作时,会表现为膝盖突然发不上力,或者说突然感觉到腿发软,还有人是出现膝盖里面有异常的响声或者错动感,如果是运动员或者说比较高水平的业余体育爱好者,会觉察到自己的运动能力下降,做一些动作的时候变得不敢发力,影响正常水平发挥。

如果不是经常运动的普通人,前交叉韧带断裂后,可能会有明显的大腿肌肉萎缩,大腿瘦一圈,而还有一部分人会出现反复的膝关节肿胀积水。

交叉韧带是负责让我们的膝关节保持固定方式的运动的,如果韧带没了,膝关节就会出现多个方向的错动。这种反常的错动,会加剧关节软骨的磨损,软骨退变会加快。从而导致受伤一侧的膝盖比没受伤一侧的,退变的速度大大增加,我们称为创伤性关节炎。

3.

前交叉韧带断了怎么办

保守治疗

首先需要判断是否有关节不稳,以及关节不稳的运动程度。关节不稳主要表现为行走中的“打软腿”,不能较快的奔跑、急停等。如果伤后通过功能锻炼,或降低运动强度,能避免关节不稳的症状的,或者年龄较大,日常活动量少,可以考虑保守治疗。

手术治疗

一般认为以下情况应考虑重建手术:

①前交叉韧带完全断裂,影响膝关节功能者,特别是中青年患者

②前交叉韧带断裂同时合并膝关节其他韧带损伤者,膝关节明显不稳或出现异常活动时

③韧带止点撕脱骨折有明显移位时

④伴有半月板破裂者,甚至适于伴有中等程度关节退变患者。

目前对于前交叉韧带部分撕裂或完全撕裂的病例,关节镜下韧带重建依然是治疗的金标准。

目前韧带重建手术后的前交叉韧带还无法%达到健康韧带的强度,但通过正确的手术治疗、专业的康复训练之后,恢复到伤前的运动水平是可以达到的。

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