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半月板损伤后,能自行修复吗
热爱运动却担心运动损伤、想强身健体却害怕膝关节劳损……在生活中,我们常常会听到大家讨论一个词:半月板。
“家里老人膝盖疼,是不是半月板坏了?”
“前几天跑完步膝盖疼,是不是伤着半月板了?”
“医院检查说半月板有损伤,吃点药能好吗?”
……
很多疑问,都要从这块膝关节中间的小小软骨说起:
半月板是什么?
半月板是膝关节的一块纤维软骨,在内侧的为内侧半月板,呈C型,在外侧的为外侧半月板,呈O型。位置绝佳、大小合适,就像一块弹性极佳的软垫,嵌于大腿骨与小腿骨之间,弥补大小腿之间的不对称,增加了关节的稳定性和匹配性,减轻震荡冲击。
半月板损伤的常见原因?
1.急性损伤:
常见于年轻人膝关节快速扭动时,如大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等。
2.慢性退变性损伤:
常见于中老年人,由于半月板随年龄增长发生退行性变,膝关节反复活动造成慢性损伤。
一般来说,半月板的急性损伤是在膝关节半屈曲位时,突然内收或外展和旋转时受伤的。这个动作常发生在踢足球的活动中,所以对于喜欢踢球的人群,半月板损伤的情况尤为高发。
半月板损伤后,会有哪些症状?
当半月板损伤后,会感到膝盖内有撕裂感,随即就会出现关节的疼痛、肿胀、活动受限等一系列的问题。
在急性期诊断时,一般需要做核磁共振配合检查。
半月板损伤后,能自行修复吗?
分情况!
半月板属纤维软骨,除与关节囊相连的边界部分,无血液供应,所以大部分半月板损伤后不会自愈,只有少数边缘撕裂者,可能愈合。
在下图中,半月板红区部位有血运覆盖,可能自行愈合。若愈合困难,可通过手术缝合帮助愈合。白区无血运覆盖,可以缝合或进行切除。
半月板损伤一旦变成陈旧性,就会失去手术缝合的机会,并且撕裂的半月板在关节活动中会影响关节滑膜组织、反过来加速关节退变。
所以,半月板损伤应该早诊断、早治疗。
半月板损伤后,如何治疗?
急性损伤:
保守治疗。若保守治疗无效,建议进行关节镜手术观察和治疗,包括半月板的缝合和部分切除。
陈旧损伤:物理治疗缓解症状;关节镜手术进行清理等。
老年人做关节置换手术,是换半月板吗?
不是!
老年人因膝骨性关节炎而接受关节置换手术,已经不只是针对半月板的手术,而是整个关节软骨的手术。
关节置换手术换的是关节表面软骨,而不是换半月板。
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