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口腔主治执业助理医师每日一练
口腔主治医师每日一练总结
.可摘局部义齿基托与天然牙的关系中正确的描述是
A．基托应进入基牙邻面的倒凹区
B．前牙基托的边缘应位于舌隆突以下
C基托应与牙面密合，并有一定的压力
D．基托近龈缘处应适当缓冲
E．下颌磨牙后垫处应适当缓冲
答案：D
.两侧上颌结节较凸，右侧倒凹明显，全口义齿修复前应采取
A．唇颊沟加深术
B．牙槽嵴增高术
C两侧上颌结节修整术
D．左侧上颌结节修整术
E．右侧上颌结节修整术
答案：E
解析：如双侧上颌结节倒凹大，影响义齿就位，可选择较大的一侧做外科修整，另一侧可在基托组织面做缓冲，避免压痛。就位时可调整方向，使义齿顺利就位。
.根据无牙颌解剖标志与全口义齿的关系，属于缓冲区的解剖标志是
A．系带附丽部
B．上颌后堤区
C．腭部穹隆区
D.舌下腺
E．切牙乳突
答案：E
解析：切牙乳突虽为一软组织突起，但下方为切牙孔，有鼻腭神经通过。覆盖该处的义齿基托组织面需适当缓冲避免压迫产生疼痛。舌下腺可随下颌舌骨肌的运动上升或下降，此处基托边缘不应过长，但不必缓冲。腭部穹隆区是义齿的主承托区，不能与上颌隆突混淆。而系带附丽部和上颌后堤区均是与基托边缘接触的软组织，属边缘封闭区。故正确答案是E。
.患者，女性，60岁，戴用全口义齿3个月，说话产生哨音。检查时的注意点是
A．有否后部牙弓狭窄
B．下前牙排列位置
C．上颌基托磨光面腭侧前部形态
D．下颌基托磨光面舌面形态
E．以上都是
答案：E
解析：后部牙弓狭窄、下前牙排列位置过于排向舌侧，造成舌活动受限，舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道，就会使发音不清或产生哨音。上颌基托腭侧前部磨光面太光滑、下颌舌侧基托磨光面过于光滑也是产生哨音的原因。临床处理对症即可。
.患者，女性，60岁，戴用全口义齿8年，主诉最近义齿易松动、压痛，要求制作新义齿。检查发现：下颌唇沟处黏膜增生，多褶，口底部溃疡。相应处基托边缘过长。接诊时正确的处理是
A．旧义齿直接法加衬，继续戴用
B．二次印模，制作新义齿
C．口服抗生素加漱口水抗感染治疗，继续戴用义齿
D．修改基托边缘，嘱停戴义齿
E．告知患者不适宜全口义齿修复
答案：D
解析：针对旧义齿基托长期、慢性刺激形成的口腔黏膜炎症性增生，正确的修复前处理是：嘱患者停戴义齿，待组织恢复正常后重新修复。如增生组织不能消退，须手术切除，待伤口愈合后，重新修复。
.患者，女性，80岁，戴用全口义齿25年，牙槽嵴低平、窄小，颌间距离大；咬合时基托翘动，正中颌位不稳定。如重做新义齿，合适的人工后牙选择是
A.树脂牙
B．陶瓷牙
C．颊舌径宽的牙
D．00树脂牙
E．价格最低的牙
答案：D
解析：根据牙槽嵴丰满度来选择后牙的牙尖高度，符合全口义齿修复的组织保健原则。牙槽嵴低平、窄小时，选择低解剖式牙或无尖牙，可减少侧向力造成的义齿不稳定。无尖牙更适用于颌位不稳定的患者。故本题选D。
.患者，女性，52岁，拔牙已有3个月余，检查：上下牙列缺失，牙槽嵴轻度萎缩，上颌左右两侧第一磨牙根部（颧突）隆起，表面黏膜薄。制作全口义齿时，对颧突区的处理是
A．加压印模
B．基托缓冲
C．形成切迹
D．基托不予覆盖
E．做主承托区
答案：B
.患者，男性，60岁，上颌全口义齿修复2年，使用情况良好，但上半口基托经常纵折。检查：上牙列缺失，下牙列完整。上颌全口义齿基托正中裂开，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口义齿时，为避免基托再次折裂，不考虑的措施是
A．后牙排列时加大颊舌向长轴倾斜
B．后牙排成反骀
C．在上颌腭侧基托中包埋金属网状结构
D．上颌采用铸造基板
E．减小垂直距离
答案：E
解析：上颌牙列缺失后，由于牙槽嵴的吸收，颌弓与对颌牙弓不协调。单颌全口义齿修复时，人工牙排列在一定程度受对颌天然牙左右，但排牙原则同全口义齿，后牙铪力应尽量向牙槽嵴方向传导，必要时排成反耠。由于对颌为天然牙，咬合力大，基托要增加强度，以上A、B、C、D都是预防基托折裂的方法。故本题正确答案是E。
.患者，女性，60岁，第一次全口义齿修复。义齿试戴时检查颌位记录正确，患者称外形恢复欠佳，上唇红比拔牙前明显变薄，上下唇比例改变。正确的纠正方法是
A．上前牙往唇向移动
B下前牙往舌向移动
C．加厚唇基托
D．加大垂直距离
E．减小垂直距离
答案：A
解析：颌位记录正确意味着垂直距离及正中关系不必调整，唇红的外形应主要由人工牙来衬托。
.患者，男性，46岁，缺失，无松动，无叩痛，X线片显示牙槽骨无明显吸收；牙龈萎缩，无松动，无叩痛，X线片显示牙槽骨吸收达根长1／3，如患者要求固定修复，设计应为
A.为基牙的固定桥修复
B．根管治疗，为基牙的固定桥修复
C．为基牙的固定桥修复
D．根管治疗，为基牙的固定桥修复
E．根管治疗，为基牙的固定桥修复
答案：B
解析：患者旦牙周条件不理想，做固定桥基牙负担较重，应该增加作为基牙分担铪力。牙龈萎缩，牙槽骨吸收，临床牙冠变长，颈部倒凹变大，牙预备时容易损伤牙髓，最好先进行根管治疗。所以最佳方案应为B。
口腔执业医师每日一练总结21．表达高亲和力FcεRI工的细胞是
A．单核细胞、巨噬细胞
B．中性粒细胞、肥大细胞
C．中性粒细胞、嗜碱性粒细胞
D．肥大细胞、嗜碱性粒细胞
E．嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞
22．根据牙齿演化的规律，哺乳动物的牙属于
A．单锥体牙
B．同形牙
C．多牙列
D．端生牙
E．异形牙
23．呈“十”字形发育沟的牙是
A．上颌第一磨牙
B．下颌第一磨牙
C．上颌第二磨牙
D．下颌第二磨牙
E．下颌第二前磨牙
24．上颌磨牙的主要功能尖是
A．近中颊尖
B．近中舌尖
C．远中颊尖
D．远中舌尖
E．第五牙尖
25．防治恒牙早萌的重要环节是
A．配戴阻萌器
B．控制乳牙根尖周围炎症
C．若对颌牙缺失，应防止早萌牙过长
D．局部涂氟，预防龋齿
E．固定松动的早萌恒牙
26．远中错牙合是
A．上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中
B．上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟
C．上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中
D．下颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着上颌第一恒磨牙的颊沟
E．下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中
27．正中牙合平衡是指下颌在正中牙合位时
A．上、下颌后牙间存在着广泛均匀的接触，前牙轻接触
B．上、下颌后牙间存在着广泛均匀的接触，前牙间存在同样的接触
C．上、下颌前牙间存在着广泛均匀的接触，后牙轻接触
D．前后牙牙合力相等
E．后牙牙合力小于前牙骀力
28．后牙牙合运循环中，作为支点的是
A．工作侧髁突
B．工作侧磨牙
C．非工作侧髁突
D．非工作侧磨牙
E．工作侧尖牙
29．下列髓腔解剖的描述中，错误的是
A．青少年恒牙的髓腔比老年人大
B．青少年恒牙的髓角高
C．青少年恒牙的根管粗
D．老年人有时发生髓腔部分或全部钙化堵塞
E．乳牙的髓腔绝对比恒牙大
30．眶下孔通入眶下管的方向是
A．后、下、外
B．后、上、外
C．后、下、内
D．后、上、内
E．以上都不是
答案：21．D22．E23．D24．B25．B26．C27．A28．C29．E30．B
口腔助理医师每日一练总结21．关于牙周膜功能的叙述，不正确的是
A．支持牙行使咀嚼功能
B．控制牙周膜在体内的平衡和牙周膜的结构
C．牙周膜中丰富的血供只营养牙周膜本身
D．牙骨质和牙槽骨的形成可保证牙和牙周膜的正常附着联系
E．对疼痛和压力轻叩和震动都有很敏锐的感觉
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：这是关于牙周膜功能的分析题。
牙周膜的功能包括支持功能、稳定功能、营养功能和感觉功能。其中牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨。因此答案应选C。
22．束状骨位于
A．牙槽骨外板
B．牙槽骨骨小梁
C．固有牙槽骨近骨髓部分
D．固有牙槽骨近牙周膜部分
E．牙槽骨骨髓内
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：这是牙槽骨基本结构的判断题。
牙槽骨按其解剖部位可分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨。组织学上固有牙槽骨属于密质骨。在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维构成。骨板的排列方向与牙槽窝内壁平行，而与穿通纤维垂直，这种骨板称为束状骨。在邻近骨髓侧，骨板由哈弗斯系统所构成。因此答案应选D。
23．牙槽骨中刚形成尚未矿化的为
A.固有牙槽骨
B．束状骨
C．松质骨
D．牙槽骨外骨板
E．类骨质
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：理解
解析：这是牙槽骨结构基本知识题。
5个备选答案中，固有牙槽骨、束状骨和牙槽骨外板的结构均属于密质骨，其中无骨小梁结构；松质骨的主毒要结构为骨小梁和骨髓，骨小梁也是矿化的骨基质，无骨小梁结构。无骨实际上如果具备较好的普通组织学关于骨组织的知识，此题则很容易答。答案应选E．
24．口腔上皮中有分裂能力的细胞位于
A．角化层
B．粒层
C．棘层
D．基底层
E．生发层
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：理解
解析：这是关于口腔黏膜上皮细胞结构和功能关系的基本知识题。
口腔上皮基底层细胞有分裂增殖能力，深部靠近基底层的棘层细胞也有分裂增殖的能力，因此和基底层一起称为生发层。它们能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。因此答案应选E。
25．以下为口腔上皮透明细胞的是
A．黑色素细胞
B．粒层细胞
C．棘层细胞
D．基底层细胞
E．生发层细胞
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：理解
解析：此题为口腔上皮中非角化细胞形态及分布特点的判断题。
口腔黏膜上皮层内尚分布着一些不参与上皮细胞增生和成熟的非角质形成细胞，约占口腔上皮细胞总数的10%，细胞内无张力细丝和桥粒，在制片过程中胞质皱缩，环绕胞核形成一个透明环，所又称透明细胞。这些细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等。故答案应选A。
26．属于咀嚼黏膜的是
A.唇黏膜
B．颊黏膜
C．软腭黏膜
D．硬腭黏膜
E．口底黏膜
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：此题是口腔黏膜基本结构和分类题。
在结构上，上皮有角化，固有层胶原纤维致密，黏膜牢固地附着在其深部的骨组织表面，没有动度；在功能上，这些黏膜承受的咀嚼压力及摩擦力远较其他黏膜大，这类黏膜称咀嚼黏膜，包括硬腭和牙龈。答案应选D，其他备选答案所指的均为表面无角化、有黏膜下层、游离可动的被覆黏膜。
27．关于口腔黏膜非角化上皮的描述，不正确的是
A．由基底层、棘层、中间层和表层构成
B．基底层细胞形态同角化上皮
C．棘层细胞体积大，细胞间桥不明显
D．表层细胞扁平，无细胞核
E．无颗粒层
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：理解
解析：这是关于口腔黏膜上皮结构的判断题。
部分区域的口腔黏膜上皮有角化，可见典型的4层（基底层、棘层、粒层和角化层）。但大部分的口腔黏膜上皮为非角化上皮，由基底层、棘层、中间层和表层构成。其中表层细胞扁平，有细胞核，胞质染色浅。因此答案应选D。
28．口腔特殊黏膜是
A.舌腹黏膜
B．舌背黏膜
C．口底黏膜
D．牙槽黏膜
E．唇黏膜
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：此题为口腔黏膜基本知识题。
由于舌背面有许多乳头，其中部分乳头还含有特殊的结构如味蕾，故称特殊黏膜。
29．关于腺泡的描述，不正确的是
A．是唾液腺的分泌单位
B．与最细小的导管相连
C．由单层锥体形腺细胞围绕而成
D．中央有一腺泡腔
E．腺细胞和基底膜外有肌上皮细胞包绕
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：记忆
解析：这是关于腺泡结构的基本知识题。
腺泡为唾液腺的分泌单位，位于最细小导管的末端，呈球状或管状。腺泡由单层锥体形腺细胞围绕而成，中央有一腺泡腔。腺细胞的顶端朝向腺泡腔，基底部附于基底膜上。在腺细胞和基底膜之间有扁平星形的肌上皮细胞，而不是肌上皮包绕腺细胞和基底膜。故答案为E。
30．光镜下胞质透明呈网状结构的细胞是
A．浆液性腺泡细胞
B．黏液性腺泡细胞
C．分泌管上皮细胞
D．肌上皮细胞
E．半月板细胞
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解析：此题是腺泡细胞镜下形态特点的基本知识判断题。
黏液性腺泡呈管状，由黏液细胞组成。光镜下，黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞质透明呈网状结构。因此答案应选B。其他选项中的细胞质均不是透明呈网状结构。
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