什么是关节镜

^图为姜鑫主任在实施关节镜手术

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**问：什么是关节镜？

答：关节镜与腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜等同属内窥镜，是诊治关节疾病的内窥镜，该器械从年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。经过几十年的发展，目前关节镜系统已相当精密、完善。

**问：什么是关节镜手术？

答：关节镜下实施的手术称之为关节镜手术，以与传统的开放式手术相区别。（文首为关节镜手术实景）

**问：关节镜手术有什么优点？

答：与传统手术相比，关节镜手术具有许多优点：

1、创伤小：切口小至0.5cm，代替了传统手术10几厘米的大切口，痛苦小，恢复快，更美观；

2、基本不影响关节周围肌肉结构，术后早期即可活动和使用肢体，防止关节长期固定引起的废用和并发症，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

3、可以完成传统手术不能完成的手术。

项目

关节镜手术

传统手术

作用

诊断与治疗双重作用

仅能起到治疗作用

创伤大小

5-10mm的皮肤切口

不同类型皮肤切口大小不同，一般5mm以上

恢复时间

术后3-5天即可出院

住院时间一般在半月以上

治疗效果

治疗彻底、安全、疤痕小

治疗彻底、风险较大、瘢痕明显

临床应用

知名运动员膝、裸关节伤的首选

逐渐被取代

并发症

很少有并发症、安全性高

并发症多、安全性差

**问：哪些关节可以进行关节镜手术？

答：关节镜广泛应用于四肢各个关节，上肢包括肩关节、肘关节、腕关节，下肢包括髋关节、膝关节、踝关节。我科目前已全部开展各部位关节镜手术，其中膝关节镜应用最为广泛、成熟，手术量处于省内前列，肩关节镜技术发展迅速，目前在潍坊地区独占鳌头，省内处于领先水平。此外，关节镜还可以创造性在关节外部位应用，如关节镜下臀肌挛缩松解术等。

**问哪些疾病可以通过关节镜手术完成？

答：膝关节：半月板损伤切除/修整、盘状半月板成形、前后交叉韧带重建、滑膜（皱襞）切除、游离体取出、半月板囊肿切除粘连松解、髌骨支持带松解/重建、胫骨平台骨折撬拨复位等。

肩关节：肩袖损伤缝合修复、肩峰成形、Bankart损伤修复、Slap损伤修复、冈上肌钙化清理、冻结肩松解等。

髋关节：髋关节撞击症、滑膜游离体取出、滑膜切除、盂唇撕裂修复等。

踝关节、肘关节、腕关节：游离体取出、滑膜切除、骨关节炎清理等。

关节外：臀肌挛缩松解等。

**问：关节镜手术刀口几天可以拆线？

答：由于刀口较小，愈合快，术后5-8天即可拆线。

**问：关节镜手术需住院几天？

答：手术不同，住院时间不同，普通关节镜手术，如半月板切除、滑膜切除、游离体取出、半月板囊肿切除、髋关节镜清理、肩关节镜清理等手术，术后2-3天即可出院，如韧带重建、肩袖缝合等手术，术后6-8天可出院。

**问：关节镜手术费用多少？

答：不同关节镜手术所需一次性耗材不同，因此价格不同，详情请咨询首诊医师。

**问：关节镜手术是否在医保报销范围？

答：关节镜手术大部分病种均在医保范围，所需一次性耗材及住院费用可按照相关规定报销。

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