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瑜伽老师必看膝关节超伸的危害究竟有多



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膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右,是运动损伤的高发部位,这是由于膝关节是人体下肢重要的骨连接,除了起着承重作用以外,人体的下肢活动、转向变向都需要膝关节的协同作用,这就导致其受伤风险陡增。

瑜伽练习中也不例外,由于一些老师没有生理解剖学的知识,要求学员直腿做前屈,学员就拼命向后推膝盖,以此导致了膝关节的超伸。

膝关节X光片(矢状面)

不同的瑜伽姿势适合不同的人群。如果你经常练习的瑜伽姿势会让你感到膝盖常有不适感,那么你要小心了,可能它会造成你膝关节的软组织运动损伤。膝关节连接着大腿和小腿。它不像其它关节一样,有丰富的肌肉和脂肪组织的保护,而是一个“皮包骨”的组织,血液循环差,膝关节由股骨、胫骨和髌骨三块骨骼组成,并被韧带紧紧包围。在股骨和胫骨之间有一层平滑的保护结构——半月板,使两骨可以平稳地滑动。

在膝关节内部有四条主要的韧带:前十字韧带、后十字韧带、内侧副韧带、外侧副韧带。而膝关节的主要功能是负责人体腿部的屈伸功能,而允许左右扭曲的生理角度极为有限,通常不超过5度左右。

而在莲花坐中,很容易超过这个扭曲的范围,如果你的身体条件基础比较差,骨胳肌和韧带也比较僵硬,过度的长时间的扭转膝关节,又经常在没有完全恢复的情况下,开始第二次练习,就极易造成膝关节软组织损伤。

  瑜伽教练所做的动作是经过长期的演练和专业的学习而得来的,他们的标准动作也并不是适合每一个人,因为每个人的身体条件基础都不一样。

  所以,做任何事情我们都要在自己心里把握一个度,在练习瑜伽的过程中一切要以自己的身体为主,这样我们才能达到强身健体的目的。

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为什么女性膝关节更容易受伤

1一般女性的膝关节的结构和男性的有点不同,女性的骨盆会稍微宽一些,所以股骨与膝盖间的张力也会大一点,因此就会对膝关节有更大力的压迫。2女性相对男性来说,身体膝关节附近的韧带比较松弛,这就导致了关节髌骨和旋内也出现变化,就会引起膝盖周围疼痛。3一般女性的腿部肌肉力量比男性小,因为对膝关节加固能力也弱一些,这也是会造成膝盖和膝关节不适的原因。

常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况

(瑜伽老师需作了解)

1

脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制,劳累后症状明显。

2

半月板损伤

半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。

3

膝关节创伤性滑膜炎

膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4

膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年,女性居多,超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

5

膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。

平时最常见的膝关节过度伸展问题

膝盖,从侧面看,有些人的膝是直的,也有人是属于往后凸的,也就是膝盖关节过度伸展Hyperextension,通常这是由先天体质引起,因此全身的关节都有多度伸展的特性(和膝关节很相似的还有肘关节),我们明显看出这种人的膝关节可以伸张超过中线,学过物理就很容易明白,如果膝盖没有超伸,而是正好在图中虚线的位置,身体的压力垂直向下,均匀分布,如果如图那样,其实腿已经行处弧线,压力会在最凹的地方,所以这种关节很容易受伤,这种过度灵活的膝盖并不像大家想的那样灵活意味着更容易做体式,过度灵活,松动的关节意味着需要有更强壮的肌肉来保护着,所以更需要强有力的肌肉。

下面这个小图就更清晰的看到区别,而且可看出过伸的膝盖会造成膝关节前侧挤压,磨损半月板。

膝关节超伸对比图

膝关节严重超伸病例

瑜伽中容易超伸的体式分析

加强侧伸展,这个姿势很伤膝盖,尤其是大腿后侧很紧的人,必须确实掌握要点才能得到益处。在如下图这个体式上,上身的重量会由下肢来承重,尤其是膝关节,此时千万不能锁死(为了伸直膝盖,过度下压膝关节),要记得膝盖骨往上提,股四头肌收缩并微微曲膝一下,有把握再伸直膝盖(但不要绷死),但先天膝盖过度伸展的人不可以完全伸直,必须要维持略弯才行,再慢慢地伸展大腿後侧肌群即腘旁肌。

而且这种一腿前,一腿后的动作还容易将躯干向下的压力偏向前腿,后腿没有主动用力下压(可参照我的双脚稳定根基的文章),导致双腿没有均匀分担向下压力,在这种情况下再膝盖超伸,后果更加严重。

你可以尝试在做下犬的时候,找个人帮你寻找如何使用腿部肌肉力量而不是过度使用膝盖后推。下犬先弯曲膝盖,朋友拿两块砖抵住膝盖后侧,用力向前推,而自己在膝盖弯曲的情况下用力将腿用力向后推,朋友用力向前推(但总体趋势是下犬练习者腿慢慢伸直,担不是很容易能伸直),你就会感到在膝盖没有伸直的情况下,腿怎么用力。

三角式,一样是外旋的那只脚容易受伤(前腿),三角式的重点是髋关节必须灵活,上半身的侧边肌群要够达发(保证脊柱侧面平行地板),后脚要够有力,这样不会将全身的重量压到外旋的那只脚的膝盖上。

类似这种膝盖需要伸直的体式,容易出现的问题第一就是分不清伸直还是超伸,让膝盖过度承受身体压力,而不是用腿部肌肉保护关节,第二就是身体的重量不是均匀分布在双腿上,容易前腿过度承受,后腿没有分担重力。

这几个是比较典型的容易过度使用膝关节的瑜伽体式,

希望引起大家注意。

下面我们看看怎么检查自己的膝关节疼痛

下面是直观的让大家看到半月板,和十字交叉韧带不健康压力的示意图

怎么样?知识要点都get到了么?没有的话收藏起来慢慢研究!

Yogaisan

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瑜伽是内修的过程

图文素材来自网络,国际瑜伽编辑,感谢原作者的付出,Namaste~

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