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金杏新闻膝关节骨性关节炎有新疗法啦



      

手术用时不到20分钟,切口长度仅仅3公分,截断腓骨只有2厘米,术后24小时下地行走,伴随63岁张阿姨多年的膝关节炎疼痛消失了,如此神奇的效果,医院骨伤中心关节病区。由徐锋主任带领的骨科团队,在昆山地区率先开展腓骨高位截骨治疗膝关节疼痛手术。该新疗法,因创伤小、痛苦小、见效快、费用低的优点,为中老年膝关节骨性关节炎患者又添新绿。

      

该手术方式适用于早中期的骨关节炎患者,可以延缓或避免关节置换,或关节炎较重、年龄大、内科疾病多、难以耐受膝关节置换的老年人。医院骨伤中心关节病区徐锋主任表示,腓骨高位截骨手术方法可有效减少病变关节部位的压力,从而缓解疼痛,延缓骨性关节炎的发展,而腓骨的截取对人体的行走和负重几乎不会产生影响。

      

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女性更易患膝关节骨性关节炎

    

“膝关节骨性关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变,常在中年以后发病,且发病率会随着年龄的增长而上升。”医院关节骨科主任徐锋说,从年龄来看,50岁人群中约有80%、60岁人群中约有90%、70岁以上人群中

%,都有X线影像学的病理表现,如骨赘增生、关节磨损、关节间隙变窄等,而且膝关节骨性关节炎发病率在性别上的差异表现为女性明显高于男性。

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症状严重者可进行手术治疗

    

膝关节骨性关节炎的治疗目的在于缓解疼痛,阻止和延缓疾病的进展,保护关节功能,治疗原则以非药物治疗联合药物治疗为主。对于症状较严重者,可进行手术治疗,传统的手术方法有关节镜微创治疗和人工膝关节置换手术治疗。前者是对膝关节进行冲洗,清除软骨碎片,取出游离体,磨光不规则的关节面,并清除软骨降解的蛋白酶,从而缓解症状。一般适用于轻中度病情患者,包括半月板磨损等病症。后者则适合保守治疗无效,膝关节多部位广泛磨损、严重退变的中重度骨性关节炎患者,主要包括全膝关节置换手术和单髁膝关节置换手术两种,可根据病情需要进行选择性置换。

骨伤中心主任徐锋手术中

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腓骨截骨术治愈率高,但并非人人适宜

相对于传统的手术方法,腓骨截骨术则是一种新型手术,将小腿腓骨上端去掉约1.5厘米,让腿部两根骨头承受的压力发生改变,以此来实现缓解患者疼痛的目的。这种手术小而安全,能更好地让患者免除置换膝关节沉重的经济负担和心理压力。

不过,腓骨截骨术并非人人适宜。以下情形不适宜这种手术:膝关节外翻畸形伴外侧间隙狭窄、疼痛;类风湿性关节炎、化脓性关节炎等关节疾病;有外伤史,膝关节主要韧带存在损伤或断裂;结核性、血友病性膝关节炎患者。

手术中截取的腓骨

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腓骨的截取不影响行走和负重

    

腓骨截骨术的时间很短,仅需15分钟,而且切口小,风险小,一般患者术后24小时就可以活动了。截掉一节腓骨是否会影响人体机能呢?大家也许不知道,腓骨是人体的骨库,是全身唯一一根不会骨质疏松的骨头。当身体其他部位需要骨头了,就可以来拿它补上。距离踝关节6厘米以上,都不会对行走和负重有影响。但为避免复发,还是要尽量避免跳广场舞、跑步、爬山等剧烈运动。通常我们建议游泳、散步、脚踏车等运动,因为这些运动可以加强关节周围肌肉的力量,减少关节的承重,延缓关节炎的进程。

责任编辑:李娜

文字编辑:骨伤中心

摄影与图片:李娜

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