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天气冷，关节痛，专家告诉你，三种方法可预
人老了，全身上下关节就开始“不得劲”，尤其是天气变化和季节交替的时候，不舒服的警报准时响起，轻则酸酸痛痛，重则疼痛难忍甚至辗转反侧难以入睡……关节痛难道就是步入老年难以躲开的劫难吗？
关节痛图/东方IC
面对关节痛，很多人认为忍忍就过去了，而不采取积极治疗，其结果是导致病情愈加严重。
我们知道，买猪骨头时看到关节位有一层白色的、比玻璃还光滑的物质就是软骨，而骨关节炎其实就是我们的软骨出问题了。如果继续任由其发展，一步步由关节疼痛、肿胀、僵硬，关节活动受限，直到形成关节破坏，则不可逆转。此时骨头与骨头间失去了“缓冲”而直接摩擦，结果可想而知。
骨关节炎可防可治，重点在于你是否做对了南方医院副院长、主任医师蔡道章表示，许多人对于骨关节炎很重视，但由于做法错误而绕了不少弯路，例如怕损耗关节而远离运动，又如药用量错误却认为无效……那么，骨关节炎要如何预防和治疗呢?
蔡道章
1控制体重这点无论是预防还是治疗都属于重中之重。蔡道章强调，减肥是从根本上减轻膝关节的负担，有研究表示，体重减少5公斤，10年内症状性骨关节炎发病率减少50%。因此控制好体重，对预防骨关节炎的发生、减轻症状，甚至是延缓病情发展都非常有益。
2适当运动关节痛就不宜运动了吗？大错特错。很多研究发现，适当的体育运动有利于改善髋、膝关节炎的疼痛。因为运动促进了关节液在关节内流动。
适当的运动锻炼不但可以增强肌肉力量、稳定关节，也是预防关节炎的一种重要措施。值得一提的是，不建议老年人或者骨关节炎患者过多进行下蹲的运动，最好选择散步、慢跑、游泳以及轻松的舞蹈运动。
3正确用药“门诊曾经碰到患者跟我说，医生开的一种用于涂抹的软膏，连续涂了一个星期却没效果。”蔡道章举例说，“其实，这一种软膏要在两天内用完，每次需要挤出8-10厘米长的膏体，坚持每天涂抹五次才能达到效果。建议患者一定要向医生咨询清楚药物的使用方法，以免多走弯路。”
关节痛，你要做什么检查？许多老年人医院检查，除了觉得可以忍耐之外，大量的检查、拍片也是让他们望而却步的原因。蔡道章解释，引起疼痛的原因有不少，例如类风湿性关节炎、关节痛风、关节感染、滑膜炎等，要通过检查区分开来，才能对症治疗。
检查手段有很多影像学表现X线、MR、B超……一般医生除了手诊检查外，还会要求照X光片，这是比较常用的检查方式。若是早期的骨关节炎，X光片并不能发现多大的问题。但当骨关节炎发展到一定阶段，就能看到骨头与骨头之间的黑色缝隙比正常人小了。那条黑色的缝隙其实是软骨所在，变小就是软骨被摩擦消耗后的体现。另外，X光片也可以看到骨头间是否有骨刺，是否出现囊性改变，是否有畸形或脱位。
蔡道章解释，X光片是看骨头，通过骨头和骨头间的变化来判断。而MR则可以直接看到关节软骨、半月板、韧带等损伤，还能看出是否有关节积液、软骨下骨的囊性变、骨髓髓肿等。早期的关节炎可以通过MR诊断，而X光片做不到。
实验室检查也就是我们通常所说的常规检查。一般骨关节患者的常规化验（血常规、尿常规）基本正常，但有一项——血沉会轻度升高，而血沉的正常值是15。
蔡道章表示，出现关节肿痛的患者都要做血沉检查，但单纯的关节炎患者检验结果一般不超过30，若超过30就考虑不是骨关节炎，可能是其他类型的关节炎。
关节镜检查，关节镜是微创检查。在关节上打两个洞，把关节镜插进去观察、评估、鉴别诊断关节软骨损伤情况、滑膜皱襞情况、是否有半月板损伤、滑膜炎、游离体……一系列问题，比较直观，而且可以同时进行手术。
文/羊城晚报记者谢哲通讯员孙健游华玲
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（责任编辑：张华）
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